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导言

耳科手术的空间复杂性是该专业的一个重要特征。颞骨是气腔化的，与外耳道一起，气腔化的题骨提供了进入中耳、颅底外侧和题下窝的病变和复杂微解剖的通道。

由于这些病变相对于颅骨表面的深层位置，耳科手术的一个重要特征是手术场的三维性质。因此，在教学中需要特别关注这些空间解剖关系。

耳科手术和立体显微手术的历史

最初，耳科医生进入手术领域所需的技术非常有限，依赖于医生的力量和自然视力。然而，中耳腔的小尺寸和其中复杂的耳科解剖结构限制了早期先驱者只能将疾病外部化，几乎没有重建功能性耳朵的可能性。

在19世纪，双眼视觉对深度感知的重要性已经确立。因此，耳科显微手术的先驱者很快意识到需要双眼技术来准确控制手术技术。随后，手术可能性的显著扩展随着放大的双眼图像的提供而来，这使得医生能够保留感知手术领域的所有三个维度的能力，同时看到更多细节。

耳科显微手术的多方位精确要求包括充足的照明、适当的工作距离、宽阔的视野、灵活性和显微镜的稳定性。尽管第一台立体显微镜诞生于 19 世纪，但广泛使用立体耳科显微镜直到 20世纪50年代才得以推迟。

仅在这一突破之后，并引入精密仪器，我们才看到了功能保留手术和耳部功能重建的发展。在此期间，耳科先驱者使用放大放大镜，因为实用立体显微镜的发展一直在进行。

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