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徕卡神刀博览第69期|专访林志雄：三博脑科“来”福建这三年 神外手术量已超千例

神外前沿讯，2017年7月9日，由福能集团与首都医科大学三博脑科医院合资共建的福建三博福能脑科医院正式开业。医院总投资3.5亿元，床位300张，首开福建省内大型国企公立医院引进混合所有制经营模式的先河，是福建省第一家三级神经专科医院。

目前，福建三博福能脑科医院已经开业三年，完成神经外科手术逾千台，其中三四级手术（最高难度级别）占60%以上。患者年龄最小仅22天，最大92岁。

福建三博福能脑科医院神经外科的发展定位和技术特色是什么？神经外科手术覆盖的病种有哪些？未来在神经外科学科建设上又有哪些规划？

近日，在福建三博福能脑科医院开业三周年之际，神外前沿新媒体专访了福建三博福能脑科医院院长、神经外科专家林志雄教授。

对话实录如下：

神外前沿：福建三博福能脑科医院开业三年以来的手术量？病种覆盖？

林志雄：到今年7月9日，医院开业三周年，神经外科手术共做了1000多例。今年受疫情影响比去年同期少了6例（截止2020年6月23日接受访谈时），去年做了420例手术。

病种覆盖是各个方面都有，神经系统肿瘤包括小儿后颅窝巨大肿瘤、幕上巨大肿瘤、颅底肿瘤及脑中线肿瘤等；脑血管病包括福建省第一台Pipeline密网支架手术、1岁零8个月福建省年龄最小的脊髓动静脉畸形介入手术。

我本人做的年龄最小的神外手术是出生25天的婴儿。

神外前沿：福建三博脑科医院在福建神经外科领域中的特色和定位？
林志雄：我们以首都医科大学三博脑科医院为背景，相信目前神外同行对北京三博脑科还是有所了解，北京三博脑科在医疗技术等方面对我们还是能够起到支撑作用的。

我们来到福建秉承了几个理念，第一就是差异化发展，通过一些技术弥补福建神经外科的短板，比如刚才说的一岁患儿的神经介入治疗等。

第二开展有特色和优势的业务，如小儿神外，毕竟小儿神外在国内普遍开展较晚，我去北京工作之前就在福建做小儿神外的工作；还有一些特殊的业务如晚期脑胶质瘤的综合治疗。

第三是一些新业务，即福建当地神经外科还未形成特色优势的项目，如神经调控。国内神经调控的领军人物就是三博脑科的栾国明教授，担任中国医师协会神经调控专委会主任委员、世界神经调控学会中国分会会长等学术职务。我们在福建发展神经调控有这个技术优势。

神外前沿：晚期胶质瘤综合治疗也是特色业务之一，这和您做的胶质瘤水肿研究有什么关联，对临床有哪些帮助？
林志雄：胶质瘤水肿研究的临床价值，第一是对肿瘤侵袭范围的判断，有助于放化疗；第二是做好水肿的控制和治疗，包括术前术后水肿的控制；第三是对晚期胶质瘤姑息治疗的指导作用。晚期肿瘤姑息的核心是控制水肿。

我们一直在研究脑胶质瘤水肿的形成机制和影像学特点，通过影像学特点来判断复发模式和放疗靶区。

神外前沿：显微技术是神外的基础，现在有荧光功能的显微镜，对小儿神外手术有帮助吗？
林志雄：有帮助，幕上胶质瘤、颅内动脉瘤应用荧光更多一些。小儿脑肿瘤现在通常在显微镜下操作，如果深部肿瘤，我们一般用B超引导再结合荧光。

神外前沿：医院神经外科的规划方向？
林志雄：最近三博集团成立了学科发展部，根据各个院区学术带头人的特点集合集团的技术力量来发展，福建三博初步规划为小儿神经外科和脑积水特色医疗。另外，重症急诊方面，也希望发挥一些我们专科医院的优势。

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受访专家简介

林志雄，主任医师、教授、博士生导师 ，首都医科大学三博脑科医院副院长兼福建三博福能脑科医院院长。2004年12月苏州大学研究生毕业获得神经外科医学博士学位，在近三十年的神经外科生涯中，在脑肿瘤、椎管内肿瘤和小儿神经外科疾病的微创外科手术方面有较深的造诣，尤其擅长脑肿瘤、脑积水和小儿神经外科疾病的积极个体化综合治疗。2009年获得国务院特殊津贴专家；社会任职：中国医师协会脑胶质瘤专业委员会常委兼第一届小儿脑胶质瘤专业委员会主任委员；中国抗癌协会第三、四、五届神经肿瘤专业委员会常委兼小儿神经肿瘤学组组长；中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会常务委员、神经外科器械学组副主任委员；北京中西医肿瘤防治技术创新联盟副主席；中国胶质瘤协作组（CGCG）成员；北京医师协会脑胶质瘤会诊中心执行主任；在学术上主要从事脑肿瘤的研究，特别是脑胶质瘤的基础研究和临床治疗,分别获得国家自然基金、卫生部研究基金等16项资助（课题负责人）。已培养硕士生及博士生（含在读）31人。以第一作者或责任作者在国际和国内核心刊物发表学术论文100多篇，其中SCI论文40余篇。主编《神经外科医师查房手册》。