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徕卡神刀博览第96期|专访航空总医院陈国强：做精做强神外单病种 年手术量将达4000台

核心观点 | 航空总医院神经医学中心主任陈国强教授

• 我们在2019年手术量达到3300多台；并且发展非常快，如果在没有疫情影响情况下，我想在两三年之内应该达到4000台以上。

• 目前我们是北京市北部最大的神经外科中心，目前正在积极发展神经创伤重症亚专业，服务北京北部几百万人口。

• 面向全国，我们重点发展单病种，把每个病做到极致，可以吸引全国患者。

神外前沿：您谈到队伍在壮大，床位在扩张，手术数量也会增长，如果没有疫情影响的话，随着床位扩张后，您估计中心年手术量的规模大概会达到多少呢？

陈国强：我们中心在2019年手术量达到3300多台；并且中心发展非常快，如果在没有疫情影响情况下，我想，在两三年之内达到4000台以上，应该问题不大。

神外前沿：在科研上，在学科的建设上，有哪些资源？

陈国强：航空总医院隶属中航工业集团。虽然我们现在是中国医科大学和其它大学的临床学院，其高校的学生到我院实习，包括我们医师专家也可以带大学研究生，但还不是大学名正言顺的附属医院，这点还是欠缺。因为现在中央企业医院改革，我们的愿望是归属到名牌大学，成为其附属医院，但能否实现，我现在还不好说。

神外前沿：有些知名专家将加入科室，科室的吸引力是什么？

陈国强：我们中心现在规模经济相对比较大，是北京市几大神经外科中心之一，有专家对我们团队也比较感兴趣，也有加盟的意愿，因为我们提供的平台，只要有能力就能充分的发挥，我们会给予专家最大的支持。

神外前沿：贵中心显微血管减压、脑脊液循环、烟雾病等多个病种上都很有特色，请问您对这些特色的病种有什么规划呢？

陈国强：每个病区主任都非常努力，但是医生会做手术只是个匠人，我的要求希望各主任不仅把临床做好还要进行科研，才能像滚雪球那样扩大，才更加容易把影响力扩散出去，因为我们有足够的床位，只要专家有能力发展，我们就会对科主任从人、财、物上给予最大的支持，我们希望他们能把特色做的更强，影响力做的更大。

神外前沿：现在大家都提倡精准神经外科，也更加注重手术对脑功能保护，手术做得更精细，在这方面，贵科室有什么探索吗？

陈国强：我们中心下一步也准备引进导航机器人，我们现在已经在临床进行使用该产品，而且还和中科院合作，一起推进该产品相关的科研。

神外前沿：无论全国还是北京，神经外科都发展的比较快，贵中心在整个北京地区，尤其北京北部地区，贵中心是一个什么样的发展定位呢？

陈国强：目前我们中心是北京市北部最大的神经外科中心。我的观点是要立足北京，面向全国，所以我们要提升神经创伤重症，因为北京北部有几百万人口，而在神经重症领域，其他医院都做得不是特别强。

我们会把医院发展的基础建设做好，把本地的病人做好留住，一是脑血管病，一是创伤，这几个病种病人数量大，患病不可能还往北京市南部医院转诊。

另外一方面，面向全国，我们重点发展单病种。要把每个病做到极致，这样可以吸引全国各地高端病人到我院来就诊。

神外前沿：您谈到以病种来吸引全国的病人，还有一些创伤重症是本地病人，请问创伤重症方面，高血压脑出血是否也是在其中范围呢？

陈国强：高血压脑出血是脑血管病种之一。这种病我们会采取多学科模式，神经内科神经外科一起门诊，之前首先对脑血管病进行干预和筛选，把预防做在前面, 并不一定等到出血之后再到我院进行治疗，但是出血后，肯定要设法救治，我们可以通过内镜或立体定向手术，这样让患者早期得到最大范围的血肿清除和康复。

但是，从其病因讲，首先要筛查病因，什么原因导致出血？我们在不断加强早期的干预。脑血管病，搭桥有其优势；现在我们在血管介入方面也发展很快。

神外前沿：现在神经外科还是以显微镜下精细操作为基础的，请问贵中心医生，尤其青年医生的解剖学习，您在这方面有什么规划吗？

陈国强：我们中心有自己的显微解剖室，包括内镜培训中心，都摆有专门的显微镜和内镜，年轻医生有时间都可以到解剖实验室进行解剖、缝合等训练。所以我们一直都在推动年轻医生的显微技术培训。

神外前沿：在整个科室未来搬迁到新楼，也有更大面积之后，贵中心在各个亚专业建设上有什么样的规划呢？

陈国强：亚专业上，我希望培育我们的专人专病技术，尤其在北京，神经外科医生想做全才是行不通的，我们一般要求副高就得有专业，希望在某专病上有所突破，比如只做某个病，如周围神经中只做糖尿病，一名医生如果能把糖尿病治好，他就能够吸引更多的患者来就医，我们是靠这个思路培养医生，特别是进入副高专家层面的医生。

神外前沿：请您谈谈在周围神经外科有什么样的打算吗？

陈国强：周围神经外科也是功能神经外科的范畴，它的发病率非常高，如神经卡压综合症、腕管综合症、腰腿痛、面瘫等都是周围神经外科的疾病，它又是一个跨科的多学科疾病，原来做得很散，很多科室包括骨科、疼痛科、整形科等都在做，我们希望聚集专业医生专门从事该疾病，把它做专做深。实际上，周围神经外科也是神经外科未来发展方向之一。

扫描上图二维码收看；此视频录像发表期刊：Jiao, Y., Wang, X., Cai, L., Ceccato, G. H. W. & Chen, G. Combined Application of Arachnoid Membrane and Petrosal Dura to Transpose Dual Offending Arteries in Microvascular Decompression for Trigeminal Neuralgia: Two-Dimensional Operative Video. World Neurosurg 137, 415, doi:10.1016/j.wneu.2020.02.029 (2020).

陈国强 航空总医院神经医学中心主任，中国科学院北京转化医学研究院神经医学中心主任，教授，主任医师。从1986年开始从事显微神经外科及立体定向功能神经外科手术，目前已独立完成微血管减压术近2万余例，面肌痉挛和三叉神经痛彻底治愈率提升至国际领先水平。1996 年师从于世界著名神经内镜专家上川秀夫教授，首先在国内开展神经内镜下治疗脑积水，是国内最早采用软性神经内镜治疗各种脑室疾病的专家，团队每年采用内镜治疗脑室脑池疾病超过200余例。发表文章120余篇，先后承担或参与国家级科研课题5项（包括国家自然科学基金，国家863、国家人事部归国人员科研基金、国家卫生部科研基金、首都发展基金重大项目），承担清华大学科研课题2项，目前参与国家重点脑科学计划研究。有多项专利发明。社会兼职：先后担任中国医师协会周围神经专业委员会副主任委员；世界疼痛医师协会中国分会副会长；中国抗癫痫协会理事；中华老年医学杂志编委；中国神经免疫学和神经病学杂志编委；中华神经外科杂志特约审稿专家；中华医学杂志专家等数十项专业职务。

核心数据 | 航空总医院神经外科中心

航空总医院神经外科成立于2012年5月，由陈国强教授领衔组建，是目前北京市北部地区较大的神经外科中心，多项技术处于国内领先地位。目前设有七个专业病区；年手术量从创立初期200台左右，到2019年已经发展到3300多台。目前科室运行床位180余张床，新楼在今年启用后神经外科床位将扩展到250张以上。同时，今年将组建NICU（16张床位）和周围神经外科病区。