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徕卡神刀博览第125期｜专访高乃康 : 内医大附院神经外科学科建设 60年来的回顾与展望
本期要点 | 内蒙古医科大学附属医院神经外科主任高乃康教授：
内蒙古医科大学附属医院神经外科成立于1964年，至今近60年，目前开放床位118张，医生27名，护士90名。现在每年门诊量约为17,000-18,000余人；病房住院量约3000-4000人次。三个标准手术间，包括一个杂交手术间，去年总体完成手术量约1800台左右。现在科室形成6个优势亚专业，亚专科的发展和全国保持同步，其中脑肿瘤和脑血管病为特色学科。
本期访谈
神外前沿：科室的历史和发展？
高乃康：内蒙古医科大学附属医院创建于1958年，神经外科学组在1964年成立。经过几代神经外科人不懈努力，我们神经外科在内蒙古形成自己的特色优势，在国内神经外科领域也占据了一席之地。现在科室形成6个优势亚专业，包括神经肿瘤、脑血管、脑损伤、脊柱脊髓、功能神经外科、神经重症，各亚专科的发展和全国保持同步。
近几年来随着社会影响力的提升，患者的就诊数量显著增加，覆盖人群包括邻近省市，诊治疾病谱涵盖了神经外科领域所有病种，在取得良好治疗效果的同时也得到社会的认可。
神经外科的设施、设备经过多年的学科发展，现在手术设施、设备与国内先进水平同步发展，拥有3个手术间，其中包括一个标准化的杂交手术间，手术显微镜3台，神经内镜3台。在先进手术及治疗设备保障之下，我们开展手术方式也基本上和国内神经外科的学科发展保持同步。
神外前沿：科室的手术规模？
高乃康：经历了60年的发展，从刚开始的一个学组，现在科室已经发展成为三个治疗单元，开放床位118张的规模，目前，神经外科团队117名工作人员，其中医生27名，护士90名。现在每年门诊量约为17,000-18,000余人；病房住院量约3000-4000人次。去年神经外科完成手术量在1800台左右，病种涵盖脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓病变、功能神经外科疾病及颅脑损伤。
神外前沿：科室临床研究的发展和布局？
高乃康：在60年发展过程中，我们拿到了许多国家级及自治区级的科研项目和获奖，历史是辉煌的。现在的神经外科是国家临床重点专科建设单位、内蒙古自治区神经外科重点专科、内蒙古自治区神经系统疾病临床医学研究中心，同时还是上海华山医院集团周良辅院士工作站合作单位等。
近几年，我们又申请了国家疑难病提升工程-脑血管病重点建设专科及内蒙古首府地区重点专科建设项目，项目资金分别为1.5亿元和2380万人民币，建设资金比较充足，我们计划医生及护士全员培训，采取请进来、送出去的方式，与国内、外神经外科知名专科团队和基础研究所合作，在临床技能与基础研究方面同步发展，尽快形成一支技术精湛、能力突出、朝气蓬勃的学术团队，更好的服务于社会，服务于患者。
神经外科有两个传统特色学科即脑肿瘤和脑血管病的治疗。近几年，我们拥有的几项国家自然科学基金也主要集中在这方面的研究，我们计划进一步加强对基础研究方面的投入，鼓励年轻医生在国内和国外神经外科优秀团队中学习，进行临床技术病种提升的同时，也加强基础研究。最终依托于外界优秀的平台，提升内蒙古自治区神经外科、神经系统疾病临床医学研究中心的水平和知名度，通过基础研究来支持临床学科的发展。
神外前沿：学科建设获得哪些政策支持？
高乃康：2011年我们申报了国家临床重点专科建设单位，当时获得了1,000万的学科建设资金资助，用于手术设备设施等的提升，引进了当时和时代同步的手术显微镜以及神经内镜、神经外科动力设备等。
后期神经外科又进行了一系列的学科项目建设和学科建设资金的申请。其中在2021年得到了国家疑难病提升工程-脑血管病重点建设专科1.5亿学科资金资助，利用这笔建设资金我们建设了脑血管病杂交手术室和显微神经外科解剖实验室，购置2台手术显微镜、1台高清神经内镜、1台手术外视镜并更新了手术室设备设施。另外，我们申报并建设了内蒙古自治区神经系统疾病临床医学研究中心，同时也得到了1,200万学科建设资金，这笔资金主要用于神经外科基础研究，2023年申报并获批了内蒙古重点专科建设资金1190万元，主要用于人才培养和团队建设。
神外前沿：如何带动整个内蒙古自治区的学科发展？
高乃康：神经外科60年的发展经历中，在临床疾病治疗和基础研究取得了初步的基础和一定的影响力，曾经得到了国内和自治区同行的认可，但是近年来面对国际和国内神经外科专业突飞猛进的发展，我们的差距在逐渐扩大。
首先，我们认识到面对的危机，附属医院神经外科做为内蒙古自治区神经外科联盟的牵头单位，我们与自治区内多家医院神经外科共同协商，确定各地神经外科发展的重点与方向，利用神经外科联盟与神经系统疾病临床医学研究中心的资源，形成神经外科疾病诊断治疗的共享平台，同时加强与上海华山医院、北京天坛医院、宣武医院、协和医院的协作，外引内联，从地方常见病、多发病种入手，年轻医师加强显微解剖和手术培养，骨干医师突破重点病种并形成专业特色，走出去发现差距，带回来解决问题，充分发挥神经外科联盟平台的作用，推动自治区神经外科事业均衡发展，也希望全区神经外科病人能够得到与国内先进神经外科单位同样的标准化、同质化的治疗效果。
神外前沿：科室的发展目标？
高乃康：科室经历60年的发展，通过几代神经外科人的努力，取得了相对扎实的基础。下一步工作建设目标分为几部分，1.临床工作中继续推动各亚专科建设，加强各亚专科学科骨干的能力建设，做到常规病变的精准化、标准化治疗，同时扩大疾病治疗谱，让我们的医生在手术数量与质量尽快接近国内神经外科一流队伍水平。2.神经外科基础研究是我们的弱项，引进和培养高学历人才，为年轻人提供发展平台，激发学习激情，通过申报与完成科研课题为他们创造脱颖而出的机会。3.神经外科学科的发展与神经内科专业、内分泌专业、神经影像专业、耳鼻喉专业、病理学专业和重症专业密切相关，加强与相关科室协作，发展交叉学科，引进新业务、拓宽疾病治疗范畴。
总之，希望能通过我们这代人的努力，为下代神经外科人创造理想的发展平台。发展自治区神经外科事业，使自治区神经外科患者减轻病痛折磨、提高生活质量是我们努力的目标。
手术视频
专家简介
高乃康，二级主任医师、教授；内蒙古医科大学附属医院神经外科主任，内蒙古自治区神经系统疾病临床医学研究中心主任；研究生导师，博士研究生学历。荣获“内蒙古自治区科学技术奖”、“内蒙古自治区科技质量成果奖、“内蒙古医学会科学技术进步奖”等奖项。主持自治区级课题5项。发表国家级、核心期刊58篇，SCI 论文2篇。参编专著3部，参编专业指南5部。现担任： 1.中国医师协会神经损伤委员会、委员。 2.中国医师协会神经内镜专业委员会，委员。 3.国家神经系统疾病医疗质量控制中心，委员。 4.中国医药教育协会神经外科分会，常务委员。 5.中华医学会神经外科分会，青年委员。 6.中国抗癌学会神经肿瘤专业委员会，委员。 7.海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专业委员会，委员。 8.中国西部地区神经外科协会，委员。 9.海峡两岸医药卫生交流协会脑出血学组，委员。 10.内蒙古自治区医学会神经外科学分会，常务委员。 11.内蒙古医师协会神经外科分会，常务委员。12.内蒙古抗癫痫协会，常务理事。13. 内蒙古慢性病防治与健康教育研究会神经外科分会，创会会长。
