徕卡神刀博览第10期|清华长庚邢俭: 大胆离断被侵蚀的垂体柄 鸡冠入路如何全切除鞍区颅咽管瘤
2022年03月17日 17:07
徕卡神刀博览第10期|清华长庚邢俭: 大胆离断被侵蚀的垂体柄 鸡冠入路如何全切除鞍区颅咽管瘤
在儿童鞍区肿瘤占50%左右的颅咽管瘤，因为位置深在，所处解剖结构复杂，至今仍是神经外科最具挑战性的手术之一。
可以说，手术水平的高低与患者预后直接密切相关，不同术者的手术治疗效果“差异很大”。
顶尖高手的手术能够在尽可能保护患者的功能的前提下，对肿瘤进行全切除，从而达到治愈效果，甚至术前失明的患者在术后还能不同程度的恢复视力
徕卡神刀博览第9期|清华大学玉泉医院张玉琪: 二月龄婴儿颅内巨大动脉瘤合并动静脉瘘畸形手术
2022年03月17日 16:25
徕卡神刀博览第9期|清华大学玉泉医院张玉琪: 二月龄婴儿颅内巨大动脉瘤合并动静脉瘘畸形手术
神外前沿讯，2018年3月27日，清华大学玉泉医院神经外科团队成功完成一例开颅手术显微镜下切除2个月龄婴儿巨大大脑前动脉动脉瘤合并高流量动静脉瘘畸形的手术，该手术由清华大学玉泉医院院长张玉琪教授主刀。目前，患儿已于4月11日顺利出院。
徕卡神刀博览第8期|北京天坛医院王嵘:10年烟雾病手术的思考 哪些术式能让患者最终获益
2022年03月17日 16:04
徕卡神刀博览第8期|北京天坛医院王嵘:10年烟雾病手术的思考 哪些术式能让患者最终获益
神外前沿讯，烟雾病是一种病因不明、以脑血管慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。
目前，烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势，但在诊断和治疗上仍存在诸多争议（详见《烟雾病共识》）
近年来，北京天坛医院 /北京大学国际医院神经外科王嵘教授每年要完成400台左右的烟雾病手术，这个数量在国内神经外科医生中名列前茅。
徕卡神刀博览第7期|航空总医院金永健:烟雾病为什么要用联合血管搭桥手术
2022年03月17日 15:45
徕卡神刀博览第7期|航空总医院金永健:烟雾病为什么要用联合血管搭桥手术
神外前沿讯，发病机理等方面尚有很多探索空间的烟雾病，目前在脑血管中越来越受到神经外科的重视。烟雾病的外科治疗有直接血管搭桥术和间接血管搭桥术，中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任金永健教授主张采用直接+间接的联合血管搭桥手术，给手术治疗带上“双保险”。2017年，金永健教授个人完成了100台以上的烟雾病联合血管搭桥手术，今年有望达到200台。
徕卡神刀博览第6期|青医附院丰育功: 首创自体硬脑膜包裹术 解决血泡样动脉瘤夹闭与血管缝合难题
2022年03月17日 15:09
徕卡神刀博览第6期|青医附院丰育功: 首创自体硬脑膜包裹术 解决血泡样动脉瘤夹闭与血管缝合难题
神外前沿讯，颅内血泡样动脉瘤在临床上非常少见，约占全部颅内动脉瘤的1%，好发部位在颈内动脉靠近分叉的上内侧壁，类似假性动脉瘤，没有完整的血管壁，通常术前难以确诊，手术中面临很大的技术挑战，夹闭过程中很容易造成动脉瘤颈从载瘤动脉上撕脱。
目前，国际上颅内血泡样动脉瘤的主要治疗手段，第一种是直接夹闭，但手术操作困难很大，容易撕脱；第二种是搭桥手术；第三种是介入治疗，先放密网支架再栓塞。
徕卡神刀博览第5期|上海新华医院李世亭:安全有效的面肌痉挛微血管减压术 要做到哪四点
2022年03月17日 14:48
徕卡神刀博览第5期|上海新华医院李世亭:安全有效的面肌痉挛微血管减压术 要做到哪四点
神外前沿讯，面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）又称面肌抽搐，是临床常见的一种良性功能性疾病，虽然进展缓慢，而且最终也不会对人的生命构成威胁，但是面部肌肉反复不自主抽动会引起患者心理和社交活动障碍，严重影响患者的生活质量。自60年代Jannetta开展微血管减压术（MVD）治疗HFS以来，因其治愈率高、安全性好、复发率低的特点，逐渐成为国际公认的治疗面肌痉挛的首选方式。
徕卡神刀博览第4期|天坛医院/北大国际赵元立: 降低动脉瘤夹闭术后复发率和功能障碍 要做好载瘤动脉塑形
2022年03月17日 11:19
徕卡神刀博览第4期|天坛医院/北大国际赵元立: 降低动脉瘤夹闭术后复发率和功能障碍 要做好载瘤动脉塑形
神外前沿讯，颅内动脉瘤是一种脑血管病理性的扩张，在成年人中的发病率为3%～5%。同时20%～30%的患者有多发动脉瘤。颅内动脉瘤一旦破裂将会导致蛛网膜下腔出血，其中高达35%的患者预后不良。
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，而且颅内动脉瘤近年来发病率逐渐增加且有年轻化趋势。
其中无症状未破裂的动脉瘤年破裂出血率为1%～2%，有症状未破的动脉瘤年破裂出血率为6%。一旦动脉瘤破裂，在24小时内会有再次破裂的风险，而且再次破裂导致的死亡率最高要到50%左右。
徕卡神刀博览第3期｜北医三院王振宇: 如何将颈椎管哑铃型肿瘤切除术做到完美
2022年03月17日 11:02
徕卡神刀博览第3期｜北医三院王振宇: 如何将颈椎管哑铃型肿瘤切除术做到完美
神外前沿讯，哑铃形肿瘤是比较常见的椎管内肿瘤，约占全部椎管内肿瘤的5%-14%。哑铃肿瘤90%为良性肿瘤的神经源性肿瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性肿瘤相对少见。
据中华神经外科学会脊髓脊柱专业组组长、北医三院神经外科主任王振宇教授介绍，哑铃形肿瘤生长有其特点，主要呈侵袭性生长，突破椎管甚至硬膜，往椎间孔和椎旁生长。在胸腰段可长入胸、腹腔。
徕卡神刀博览第2期|同仁医院康军:视神经减压术治疗骨纤维异常增殖症要注意哪三点
2022年03月16日 16:49
徕卡神刀博览第2期|同仁医院康军:视神经减压术治疗骨纤维异常增殖症要注意哪三点
神外前沿讯，骨纤维异常增生（fibrous dysplasia，FD）也称作骨纤维异常增殖症是一种先天性、非遗传性疾病，临床上以四肢骨多见，也可只累及颅骨，约占颅骨疾病的11.5%～17%。
颅底骨纤维异常增生多好发于额眶蝶骨等部位，是引起视神经管狭窄的常见原因，也可向副鼻窦生长造成阻塞症状和面部畸形，其中以筛窦、蝶窦和上颌窦最为常见。
徕卡神刀博览第1期|儿童左额脑室造瘘左侧丘脑肿瘤全切除术一例-北京儿童医院葛明
2022年03月04日 17:14
徕卡神刀博览第1期|儿童左额脑室造瘘左侧丘脑肿瘤全切除术一例-北京儿童医院葛明
手术经过：
全麻插管，仰卧头右侧位。常规术野消毒辅巾，行左额弧形切口。切开皮肤，帽状腱膜及骨瓣，皮瓣翻向前方，钻二孔，游离骨瓣，骨瓣约5X5厘米，硬膜张力饱满，悬吊硬膜后，“+”形剪开硬膜，于左额切开皮层约2X2厘米，深约3厘米后进入左侧侧脑室，见左侧丘脑表面膨隆，向中线膨入侧脑室内，挤压室间孔，于膨隆的丘脑表面切开约0.5厘米后见肿瘤，肿瘤呈囊实性相间，大约直径4厘米，实性部分呈白色，质地硬韧，有钙化，血运中等，囊性部分内为黄色液体或陈旧血性液体不等，肿瘤下极至中脑，与周围脑组织边界尚清。分离肿瘤，分块将肿瘤全切。充分止血，于侧脑室内留置引流管一枝，缝合硬膜。骨瓣复位，用三枚可吸入颅骨锁固定。缝合帽状腱膜及皮肤。术毕，手术顺利。
