徕卡神刀博览第51期|台州医院胡小铭:多发动脉瘤夹闭一例 为何选择眶上外侧 而非翼点入路
徕卡神刀博览第51期|台州医院胡小铭:多发动脉瘤夹闭一例 为何选择眶上外侧 而非翼点入路
2022年04月07日 11:50

徕卡神刀博览第51期|台州医院胡小铭:多发动脉瘤夹闭一例 为何选择眶上外侧 而非翼点入路

神外前沿讯,本期神刀博览栏目,分享一例浙江大学台州医院神经外科胡小铭教授的多种监测技术辅助下颅内多发动脉瘤眶上外侧入路一期夹闭手术一例。 众所周知,颅内动脉瘤是神经外科高致残率及致死率的疾病,是引起蛛网膜下腔出血的主要原因,据Uptodate报道颅内动脉瘤的检出率为3.2%,其中20%-30%为多发性动脉瘤。动脉瘤性蛛网膜下腔出血的估计发生率6-16/100,000。现认为颅内动脉瘤破裂所致死亡占人口总死亡数的0.4%-0.6%。约10%的患者会在院前死亡,只有1/3的患者在治疗后获得“良好结局”。
徕卡神刀博览第50期|专访赵世光: 设立门诊NICU 疫情下神外急诊和病房管理模式初探
徕卡神刀博览第50期|专访赵世光: 设立门诊NICU 疫情下神外急诊和病房管理模式初探
2022年04月02日 17:57

徕卡神刀博览第50期|专访赵世光: 设立门诊NICU 疫情下神外急诊和病房管理模式初探

徕卡神刀博览第50期|专访赵世光: 设立门诊NICU 疫情下神外急诊和病房管理模式初探 神外前沿讯,2月16日,哈医大一院神经外科完成了黑龙江省首例确诊新冠肺炎脑疝患者的急诊去骨瓣减压手术。 地处中国最北端的黑龙江省,一度是新冠疫情比较严重的地区之一。哈医大一院是黑龙江省首屈一指的大型三甲医院和新冠重症患者定点医院。经过该院神经外科全体医护人员的共同努力,在疫情下的急诊患者收治流程上积累了一定的经验。 近日,神外前沿就此通过电话专访了哈医大一院神经外科主任赵世光教授,赵世光教授介绍了该院神经外科在门诊设立临时NICU的经验,并系统地整理了疫情期间神外急诊收治流程(详见下面的图表)。
徕卡神刀博览第49期|专访赵世光:一例新冠患者开颅手术的经过和体会
徕卡神刀博览第49期|专访赵世光:一例新冠患者开颅手术的经过和体会
2022年04月02日 17:33

徕卡神刀博览第49期|专访赵世光:一例新冠患者开颅手术的经过和体会

神外前沿讯,日前,哈医大一院神经外科在赵世光教授带领下,完成了黑龙江省首例新冠肺炎患者的脑疝急诊神外手术,详见:简讯| 哈医大一院完成首例新冠肺炎患者的脑疝急诊神外手术。 这个消息被报道之后,很多神外读者对此表示关注,尤其希望更多了解此例手术的操作细节和注意事项。 为此,神外前沿近日通过电话专访了本次手术的主刀医生、哈医大一院神经外科主任赵世光教授。 赵世光教授指出,对新冠患者进行开颅手术,除了三级防护和负压手术室的两个前提以外,手术操作中还要克服防护镜雾气、显微镜视野不清、手感敏感性下降等困难,另外还要注意电凝带领气溶胶造成的防护风险等事项。
徕卡神刀博览第48期|专访西南医院冯华:高血压脑出血手术 如何保护脑白质纤维束
徕卡神刀博览第48期|专访西南医院冯华:高血压脑出血手术 如何保护脑白质纤维束
2022年04月02日 17:22

徕卡神刀博览第48期|专访西南医院冯华:高血压脑出血手术 如何保护脑白质纤维束

神外前沿讯,虽然高血压脑出血的外科干预效果,在国际上一直存在争议,但中国存在特殊国情,外科干预有其存在的合理性和必要性。此外,高血压脑出血手术更要避免医源性的白质纤维束损伤,以期最大程度的保护与保留患者的脑功能。 近日,陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)神经外科主任冯华教授接受了《神外前沿》新媒体专访,回答了上述问题。
徕卡神刀博览第47期|南方医院冯文峰:缺血性脑血管病外科干预 如何避免高灌注风险
徕卡神刀博览第47期|南方医院冯文峰:缺血性脑血管病外科干预 如何避免高灌注风险
2022年04月02日 17:09

徕卡神刀博览第47期|南方医院冯文峰:缺血性脑血管病外科干预 如何避免高灌注风险

神外前沿讯,近日,由南方医科大学南方医院承办的中华医学会神外分会第十八次学术会议在广州举行(详见:现场 | CNS2019开幕 14位专家获第二届神外终身成就奖 在会议期间,《神外前沿》新媒体就脑血管病,尤其是是脑血管病神经介入治疗的热点问题,专访了南方医院神经外科脑血管病专业组负责人冯文峰教授。 据冯文峰教授介绍,目前科室的脑血管专业组,年开颅手术量200台以上,介入手术量1000台以上。对于发病率最高的缺血性脑血管病,无论开颅还是介入,都要尤其主要防范血管开通后的高灌注风险。
徕卡神刀博览第46期|广州妇儿中心李方成:婴幼儿脑出血应进行DSA等检查 以减少漏诊漏治 附手术视频
徕卡神刀博览第46期|广州妇儿中心李方成:婴幼儿脑出血应进行DSA等检查 以减少漏诊漏治 附手术视频
2022年04月02日 16:05

徕卡神刀博览第46期|广州妇儿中心李方成:婴幼儿脑出血应进行DSA等检查 以减少漏诊漏治 附手术视频

神外前沿讯,脑血管病的手术治疗,是小儿神经外科的重要亚专业之一,但目前在国内缺乏足够的重视。 据广州市妇女儿童医疗中心(简称“广州妇儿中心”)小儿神经外科主任李方成教授介绍,婴幼儿的自发性脑出血中,有相当一部分确实存在脑血管病,而不是仅仅只是通常认为的全身凝血功能障碍。 这部分患儿在符合手术指征的情况下,越早手术就会越好的获益。但因为诊疗观念等原因,国内对婴幼儿进行的DSA等诊断开展明显不足,存在着婴幼儿脑血管病大量的漏诊和漏治的现象。
徕卡神刀博览第45期|河北省人民医院钱涛: 3DSlicer术前可视化评估 如何应用在显微血管减压术中
徕卡神刀博览第45期|河北省人民医院钱涛: 3DSlicer术前可视化评估 如何应用在显微血管减压术中
2022年04月02日 11:30

徕卡神刀博览第45期|河北省人民医院钱涛: 3DSlicer术前可视化评估 如何应用在显微血管减压术中

神外前沿讯,颅神经显微血管减压术虽然是功能神经外科的常见手术,但其精细程度高,术区神经、血管错综复杂,操作稍有不慎,就会造成灾难性的后果。 如何顺利、高效的完成一台颅神经手术,其实和围手术期的方方面面紧密相关。一个完善的颅神经疾病治疗团队除了优秀的手术医生,还应包括专业的术中电生理监测人员,术前评估人员、专业的护理团队等,以最大程度提高手术的精确性、安全性,降低手术风险,为患者的整个治疗过程保驾护航。
徕卡神刀博览第44期|专访康德智:高血压脑出血外科干预能救命 但为何不倡导锥颅手术
徕卡神刀博览第44期|专访康德智:高血压脑出血外科干预能救命 但为何不倡导锥颅手术
2022年04月01日 18:14

徕卡神刀博览第44期|专访康德智:高血压脑出血外科干预能救命 但为何不倡导锥颅手术

血压脑出血究竟该不该外科干预?如何评价外科干预的效果?如果外科干预,该如何选择适应证和手术方式?为什么说在基层普遍应用的锥颅手术,却不值得倡导? 福建医科大学附属第一医院院长康德智教授,出席本次大会并接受了《神外前沿》新媒体的访谈,介绍了高血压脑出血领域,外科干预的最新临床与研究进展。
徕卡神刀博览第43期|专访唐都医院李维新:神外做脊柱两大被忽视优势 降低并发症和鉴别诊断 附手术视频
徕卡神刀博览第43期|专访唐都医院李维新:神外做脊柱两大被忽视优势 降低并发症和鉴别诊断 附手术视频
2022年04月01日 18:04

徕卡神刀博览第43期|专访唐都医院李维新:神外做脊柱两大被忽视优势 降低并发症和鉴别诊断 附手术视频

空军军医大学(原第四军医大学)第二附属医院(唐都医院)神经外科脊柱组组长李维新副教授出席本次大会并接受了《神外前沿》新媒体的访谈。 众所周知,在对脊柱手术的操作上,神经外科擅长显微镜、骨科医生擅长目镜,但显微镜下的操作优势,绝不是是神外回归脊柱领域唯一的优势。因为无论显微镜、目镜还是内镜,都是一个工具,现在使用显微镜做手术的骨科医生也开始多了起来。 神经外科真正的优势是对神经系统的理解,由此降低了脊柱手术的并发症发生率和误诊率。以颈椎病手术的致残率为例,到目前为止唐都医院神经外科连续五年颈椎病手术保持零致残率,而国际上报道致残率是0.3-1.2%。
徕卡神刀博览第42期|湘雅二院蒋宇钢:膜髓帆入路全切儿童四脑室肿瘤优势何在 五例手术视频及讲解
徕卡神刀博览第42期|湘雅二院蒋宇钢:膜髓帆入路全切儿童四脑室肿瘤优势何在 五例手术视频及讲解
2022年04月01日 16:11

徕卡神刀博览第42期|湘雅二院蒋宇钢:膜髓帆入路全切儿童四脑室肿瘤优势何在 五例手术视频及讲解

神外前沿讯,6月21日至23日,中华医学会第七届全国小儿神经外科学术大会暨第十一届中国小儿神经外科论坛、2019世界小儿神经外科继续教育学习班在广州召开(详见会议纪要| 中华医学会第七届全国小儿神经外科学术大会在广州召开) 中南大学湘雅二医院神经外科主任蒋宇钢教授出席会议并于6月23日上午在会议主会场的专题发言2中做题为《儿童四脑室肿瘤的显微外科诊疗策略》报告。 蒋宇钢教授表示,第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤最多见,常发生于儿童,其次为室管膜瘤。早期诊断、手术全切、术后的辅助放疗非常重要,是防止此类肿瘤复发的关键,所以我们尽量做到全切肿瘤;另外脑室系统一定要打通。
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