徕卡神刀博览第110期|专访宣武医院肖新如:岩前入路有哪三处改进 针对岩斜区脑膜瘤
核心观点-宣武医院神经外科颅底和脑肿瘤中心主任肖新如:
岩斜区域病变手术入路至关重要,岩前入路可以充分地暴露肿瘤基底,在颅神经前方操作,对于颅神经影响小,使用越来越多。这些年我们对于岩前入路进行了不断改进,使用范围也越来越广。
我们在临床实际中发现,合并三叉神经痛的一部分小的岩骨尖脑膜瘤,基底往往位于Meckel氏腔上壁,并且有不少患者三叉神经上方有增生的骨质卡压,采用岩前入路,切开Meckel氏腔上壁,切除肿瘤,磨除岩骨尖骨质可以进行三叉神经全程检查,观察并处理可能存在的血管压迫。采用这种手术方法,三叉神经痛的缓解效果特别好。
多学科和双镜联合处理岩斜区脑膜瘤,让神经外科医生手中多了几种武器,但何时用,用哪一种或哪些需更具具体情况来顶。并不是说用双镜联合就一定好单纯用显微镜就做不好,最终还是要看术者的经验和肿瘤的生长等情况。