徕卡神刀博览第81期| 王贵怀：清华长庚308例脊髓胶质瘤的治疗策略和预后
2022年04月11日 17:45
徕卡神刀博览第81期| 王贵怀：清华长庚308例脊髓胶质瘤的治疗策略和预后
神外前沿讯，在近期广州召开的2020中国肿瘤学大会（CCO）神经肿瘤专委会与脑胶质瘤专委会联合会议（图文纪要）上，清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授做题为《清华长庚观点：脊髓胶质瘤的治疗策略和预后》报告。
王贵怀教授及其团队统计了该院从2014年12月至2020年4月308例脊髓胶质瘤临床数据分析，并做了详细的总结，指出国内神经外科对脊髓胶质瘤的研究还存在严重不足的现状。
王贵怀教授在发言最后总结指出，脊髓胶质瘤发病率远低于脑胶质瘤，对其认识与研究知之甚少；脑损伤尚可代偿，而脊髓损伤难以代偿，因此，脊髓胶质瘤手术需要慎之又慎；MR提示弥漫无边界的肿瘤，手术切除程度与预后存在争议，放化疗效果不确定，高级别脊髓胶质瘤预后极差；MR T2WI呈高信号且有边界或增强扫描边界清晰的脊髓胶质瘤，应力求最大安全程度的全切除，低级别胶质瘤预后良好，室管膜瘤可获得治愈；肿瘤分子水平研究是脊髓胶质瘤个性化精准治疗的必由之路。
徕卡神刀博览第80期| 天坛医院张岩：伴对侧颈动脉闭塞的颈动脉狭窄的手术策略
2022年04月11日 11:35
徕卡神刀博览第80期| 天坛医院张岩：伴对侧颈动脉闭塞的颈动脉狭窄的手术策略
神外前沿讯，北京天坛医院神经外科脑血管病二病区副主任张岩教授在第四届中国临床神经科学峰会（日程及直播链接）上作为赵继宗院士、王硕教授、张东教授团队成员，做学术报告《伴对侧颈动脉闭塞的颈动脉狭窄患者的治疗策略》。
张岩教授在报告中回顾性研究了天坛医院神经外科和神经介入科从2015年6月至2017年12月收治的957例颈动脉狭窄患者的临床资料。这些患者都经过手术治疗，研究发现伴对侧颈内动脉闭塞（CCO）组有74例，占总的比例7.7%，和统计出来的发病率相似，CEA手术34例，CAS手术40例；而非CCO患者中，413例做CEA手术，470例进行了CAS手术。
徕卡神刀博览第79期| 天津总医院杨新宇：急诊手术夹闭基底动脉尖破裂动脉瘤
2022年04月11日 10:54
徕卡神刀博览第79期| 天津总医院杨新宇：急诊手术夹闭基底动脉尖破裂动脉瘤
神外前沿讯，开颅手术夹闭基底动脉瘤是神经外科面临的一个极大的挑战。近日，天津医科大学总医院神经外科杨新宇教授团队报道了一例颞下入路急诊手术夹闭基底动脉尖破裂动脉瘤的案例。
此病例在CTA结果上显示存在血管痉挛，并且动脉瘤瘤颈较宽，瘤体窄。选择介入还是开颅，选择什么样的入路，如何做到安全与有效的夹闭？杨新宇教授团队分享了手术经验与心得体会。
徕卡神刀博览第78期| 天坛医院贾文清：神经外科脊柱手术的发展与思考 内固定手术量将快速增长
2022年04月11日 09:37
徕卡神刀博览第78期| 天坛医院贾文清：神经外科脊柱手术的发展与思考 内固定手术量将快速增长
神外前沿讯，近日，北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病区贾文清教授在第四届中国临床神经科学峰会（日程及直播链接）上做学术报告《神经外科脊柱手术的发展与思考》。
据了解，今年受疫情影响，2020年4-9月份，北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病房手术量260台，虽然总体手术量是下降的，但颈腰椎退变的疾病比例约上升了10%，再加上枕颈固定和同期行内固定的肿瘤手术，内固定的手术量达到日常手术量的15%，如果按这个趋势，内固定手术量很快会达到数量级的增长。
徕卡神刀博览第77期| 专访北大一院李良：颅内动脉瘤夹闭基础（附讲座视频）
2022年04月08日 18:14
徕卡神刀博览第77期| 专访北大一院李良：颅内动脉瘤夹闭基础（附讲座视频）
神外前沿讯，近期，知名脑血管外科专家、北京大学第一医院神经外科主任李良教授，做客神外前沿-徕卡神刀博览直播间，主讲《颅内动脉瘤夹闭基本知识与技巧》。
如果说血管吻合是脑血管外科医生的基本手术技巧，那么动脉瘤夹闭就是手术技能的进阶版。李良教授在颅内动脉瘤夹闭手术中投入了巨大精力和感情，近十年已完成包括巨大动脉瘤、床突旁动脉瘤等在内的颅内动脉瘤夹闭手术逾五百余例，尤其对动脉瘤手术的基础培训教学颇有经验和心得。
徕卡神刀博览第75期| 专访天坛医院张建国：脑深部功能区解剖- 附视频课程
2022年04月08日 18:03
徕卡神刀博览第75期| 专访天坛医院张建国：脑深部功能区解剖- 附视频课程
神外前沿讯，近期，国内知名功能神外专家、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心副主任、功能神经外科主任张建国教授做客神外前沿-徕卡神刀博览直播间，主讲《脑深部电刺激靶点解剖与临床应用》。
张建国教授在国内功能神经外科领域，无论临床还是科研，均处在领先地位。尤其是近年来投身神经调控领域，与清华大学合作的脑起搏器研究项目，在2018年获得国家科技进步一等奖。
徕卡神刀博览第74期| 专访湘雅医院刘志雄：黄荧光技术对神外手术的价值何在
2022年04月08日 17:54
徕卡神刀博览第74期| 专访湘雅医院刘志雄：黄荧光技术对神外手术的价值何在
神外前沿讯，目前，神经外科术中影像监测技术发展日新月异，包括术中B超、术中磁共振、术中导航等等。
这些技术如何组合与选择，才能发挥最大效能，以此提高手术精准度？与这些技术相比，显微镜下的黄荧光技术又有哪些优势和特色？术中影像监测技术又如何与电生理监测、PET等技术手段组合在一起，打好“组合拳”？
徕卡神刀博览第73期| 珠江医院张世忠团队：术中B超及球囊通道下脑深部肿瘤切除术一例
2022年04月08日 17:41
徕卡神刀博览第73期| 珠江医院张世忠团队：术中B超及球囊通道下脑深部肿瘤切除术一例
神外前沿讯，近日，南方医科大学珠江医院“微创与功能神经外科”在科主任张世忠教授（专访链接）的带领下，成功为一名30岁年轻女性在多模态技术和球囊通道下进行脑深部肿瘤切除术，术后恢复良好，神经功能正常，与各位同道交流分享。
该科室在张世忠教授的带领下，两年前开始在国内率先应用立体定向定位和/或术中超声定位引导，球囊扩张通道显微镜或内镜下切除脑深部病变四十余例，病种包括：海绵状血管瘤，脑膜瘤，室管膜瘤，转移瘤，中枢神经细胞瘤，小脑血管网织细胞瘤等，并于2019年远赴西班牙传播球囊通道技术治疗脑深部病变技术，该技术已是该科室常规微创特色技术之一。
张世忠教授对该病例的点评，脑深部肿瘤是指病变距皮层最近距离＞2.5cm，而原发性脑室内脑膜瘤是常见的脑深部肿瘤之一，发生率相当于颅内脑膜瘤0.5-5%，侧脑室三角区脉络丛组织血供比较丰富，侧脑室脑膜瘤最常见的位置是三角区。该类肿瘤位于颅内的哑区，位置深，起病隐匿，早期症状不明显，当患者出现慢性颅高压症状时，肿瘤体积往往较大，且血供丰富，部分肿瘤可有钙化，质地坚硬，手术切除难度及风险均明显增加。
徕卡神刀博览第72期| 安徽省立医院夏成雨：术前未栓塞的延髓背侧实质性血管母细胞瘤手术
2022年04月08日 17:20
徕卡神刀博览第72期| 安徽省立医院夏成雨：术前未栓塞的延髓背侧实质性血管母细胞瘤手术
神外前沿讯，血管网状细胞瘤，又称血管母细胞瘤，血管网状细胞瘤是一种由密集血管丛和肿瘤基质细胞所组成的良性血管性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤。
据安徽省立医院颅底及脑干肿瘤外科主任夏成雨教授介绍，中枢神经系统的血管母细胞瘤多发于小脑半球，大部分呈囊性、内附结节。延髓实质性血管母细胞瘤罕见，显微手术是治愈的唯一方法，因肿瘤毗连生命中枢、血供异常丰富，手术难度大。
术前栓塞可以明显减少术中出血，增加手术安全性，提高肿瘤全切除率，也存在栓塞相关风险，如缺血、出血、颅内压增高及神经功能障碍等，因此术前是否行栓塞治疗仍具有争议。
徕卡神刀博览第71期| 清华长庚医院郭毅：基底动脉尖动脉瘤 为何选择眶颧入路夹闭 | 王劲点评
2022年04月08日 17:02
徕卡神刀博览第71期| 清华长庚医院郭毅：基底动脉尖动脉瘤 为何选择眶颧入路夹闭 | 王劲点评
神外前沿讯，基底动脉顶端动脉瘤约占后循环动脉瘤的一半，占颅内动脉瘤总数的5~8%，由于动脉瘤的位置深，周围布满重要的血管神经组织，且术野暴露有限，术中临时阻断载瘤动脉，夹闭动脉瘤困难，长期以来被认为是手术并发症最高的动脉瘤之一。
近日，北京清华长庚医院神经外科主任医师郭毅博士，在王劲教授指导下，完成了一例眶颧入路基底动脉尖动脉瘤夹闭术。
相比于以往的颞下入路或翼点入路，眶颧入路有哪些优势？手术操作细节应该如何掌握？在基底动脉尖动脉瘤介入手术越来越多的背景下，开放性手术的价值何在？
