徕卡神刀博览第91期| 天坛医院吴震：高龄患者不是颅底手术禁区 如何选择入路
2022年04月14日 11:49
徕卡神刀博览第91期| 天坛医院吴震：高龄患者不是颅底手术禁区 如何选择入路
神外前沿讯，随着老龄化进程加速和神外技术不断提升，高龄患者不再是颅底手术的禁区。
近期，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤一病区主任吴震教授（访谈链接）团队完成一例72岁岩斜区脑膜瘤患者的颅底显微手术。
通过这例手术的讲解与演示，吴震教授分享了高龄患者颅底手术的经验，包括如何选择手术入路，如何控制手术时间等。
徕卡神刀博览第90期| 北京顺义区医院康全利：基层医院开展高血压脑出血手术的经验与案例
2022年04月14日 11:32
徕卡神刀博览第90期| 北京顺义区医院康全利：基层医院开展高血压脑出血手术的经验与案例
脑出血是广大县市级医院神经外科的主要病种，显微镜在全国县级以上医院得到了基本普及。显微技术操作依然是神经外科医生的基本技能，在神经内镜、立体定向和导航没得到广泛普及的情况下，对于高血压脑出血手术，显微镜有广泛的适应症，包括小骨窗开颅、传统开颅手术，显微镜下血肿清除是传统的手术方式。
对于出血有脑疝倾向、血肿比较大、危及患者生命的，通常选择显微镜下手术，将活动性出血直接处理掉。如果病人有严重的颅内压增高，则还需要去骨瓣减压。
徕卡神刀博览第89期| 脑出血并发脑积水 引流还是分流 -北京朝阳医院李锦平
2022年04月14日 11:17
徕卡神刀博览第89期| 脑出血并发脑积水 引流还是分流 -北京朝阳医院李锦平
神外前沿：高血压脑出血，为什么有些患者会出现脑积水？
李锦平：高血压脑出血合并脑积水，大部分都是因为血肿破入脑室，造成脑脊液循环障碍，从而引起急性脑积水。临床上可以先做脑室外引流，以减少恶性肿胀，第一时间降低颅压，打断由高颅压造成的脑部恶性循环。
神外前沿：脑出血合并的脑积水，如何诊断？
李锦平：诊断上通过CT可以看到脑室出血，单纯四脑室出血会造成幕上急性脑积水和脑室扩张；还有一部分原发脑出血会引起脑室铸型，可以做双侧脑室外引流，但患者通常预后很差。CT检查就很快，扫描1分钟就能鉴别出是脑出血还是梗塞，而且能看到出血部位、出血量、对哪些结构进行了压迫、有没有脑积水等。
徕卡神刀博览第88期| 世纪坛医院胡志强：高血压脑出血外科干预的医学伦理问题与经验
2022年04月14日 10:56
徕卡神刀博览第88期| 世纪坛医院胡志强：高血压脑出血外科干预的医学伦理问题与经验
1、为什么要关注高血压脑出血——高血压脑出血是常见病多发病，也是一个危害很大的疾病，并有发病年轻化的趋势。一旦脑出血给患者、家庭和社会都会带来沉重的负担。
2、高血压脑出血的定义——长期血压高导致动脉硬化，血管失去弹性、失去对血压的调控能力，一旦超过一定血压范围，就会导致动脉破裂出血。
3、急诊脑血管病诊断鉴别——首先排除是出血还是缺血。出血的话，可能要控制出血，并且有可能要手术干预。最简单的诊断就是CT扫描。
4、高血压脑出血最常见部位——豆纹动脉有专家甚至称之为脑出血动脉，是大脑中动脉直接发出的一个分支，直接就到豆纹区了，所以壳核基底节是最常见脑出血的部位。另外，还有丘脑出血、破入脑室出血、脑室内出血等等。蛛网膜下腔出血，一旦出血就进入脑池了；而高血压脑出血是进入脑实质内。
徕卡神刀博览第87期| 北京儿童医院葛明：小儿急诊脑出血手术如何处理
2022年04月14日 10:41
徕卡神刀博览第87期| 北京儿童医院葛明：小儿急诊脑出血手术如何处理
神外前沿编者按：脑出血是神经外科医生尤其是基层与青年神外医生，在临床工作中要处理的常见病与多发病，尤其以急诊手术为常见。手术效果不仅仅关系到患者术后的重要功能，更关系到患者生命安危，乃至关系其背后千千万万家庭的医疗与社会负担。
《脑出血专辑》是徕卡显微镜与神外前沿新媒体共同策划的一档聚焦脑出血临床实用技能与技术的多媒体专题报道。
徕卡神刀博览第86期| 天坛医院王嵘：缺血性脑血管病也会出血 手术如何处理
2022年04月14日 10:21
徕卡神刀博览第86期| 天坛医院王嵘：缺血性脑血管病也会出血 手术如何处理
神外前沿编者按：脑出血是神经外科医生尤其是基层与青年神外医生，在临床工作中要处理的常见病与多发病，尤其以急诊手术为常见。手术效果不仅仅关系到患者术后的重要功能，更关系到患者生命安危，乃至关系其背后千千万万家庭的医疗与社会负担。
《脑出血专辑》是徕卡显微镜与神外前沿新媒体共同策划的一档聚焦脑出血临床实用技能与技术的多媒体专题报道。
徕卡神刀博览第85期| 天坛医院赵元立：脑出血的急诊急救与手术策略
2022年04月14日 09:21
徕卡神刀博览第85期| 天坛医院赵元立：脑出血的急诊急救与手术策略
神外前沿编者按：脑出血是神经外科医生尤其是基层与青年神外医生，在临床工作中要处理的常见病与多发病，尤其以急诊手术为常见。手术效果不仅仅关系到患者术后的重要功能，更关系到患者生命安危，乃至关系其背后千千万万家庭的医疗与社会负担。
《脑出血专辑》是徕卡显微镜与神外前沿新媒体共同策划的一档聚焦脑出血临床实用技能与技术的多媒体专题报道。
在第一辑中，以“脑血管病相关脑出血”为主题，邀请三位专家，分别就出血性脑血管病、缺血性脑血管病脑出血、小儿脑出血，三个角度和层面来阐述。
徕卡神刀博览第84期| Chairi畸形合并脊髓空洞的治疗方案和技术要点 - 三博脑科范涛 吴锟
2022年04月12日 10:20
徕卡神刀博览第84期| Chairi畸形合并脊髓空洞的治疗方案和技术要点 - 三博脑科范涛 吴锟
神外前沿讯，三博脊髓脊柱中心范涛教授团队早在2018年就针对Chiari畸形I型合并脊髓空洞患者进行了颅颈交界区脑脊液动力学分型，并根据不同脑脊液动力学分型制定了不同的手术方案（图1）。
范涛教授团队根据颅颈交界处不同的脑脊液流动模式，将Chiari畸形I型患者脑脊液流动分为三条通路（图2），分别是A：延髓腹侧通路；B：中脑导水管及IV脑室通路；C：颅颈交界区的枕大孔后缘通路。
范涛教授团队通过对Chiari畸形I型患者进行核磁共振脑脊液电影检查，明确患者脑脊液梗阻的情况，并将C通路梗阻的患者定义为I型梗阻；将B+C通路梗阻的病人定义为II型梗阻；将A+B+C通路梗阻的病人定义为III型梗阻。
徕卡神刀博览第83期| 南京脑科医院刘宏毅：听神经瘤的膜内切除 如何保护变形为膜状的面神经（手术视频+案例）
2022年04月12日 10:00
徕卡神刀博览第83期| 南京脑科医院刘宏毅：听神经瘤的膜内切除 如何保护变形为膜状的面神经（手术视频+案例）
神外前沿讯，听神经瘤手术是神经外科经典手术之一，虽然手术历史悠久，但如何在术中最大程度保护患者的面神经、听神经等功能，尽可能的降低手术并发症，仍然是一个不小的挑战。
近期，南京脑科医院院长刘宏毅教授在接受神外前沿新媒体专访时，提出了对听神经瘤胞膜和变形为膜状的面神经的分离与保护的观点与手术策略，手术案例、视频及术者访谈要点如下。
刘宏毅院长擅长听神经瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤等颅底肿瘤的诊断及显微手术治疗，并综合研究并应用脑磁图、功能磁共振及神经导航技术在涉及脑功能区肿瘤的微创手术，使得脑功能区肿瘤的微创手术治疗取得良好的临床疗效。
徕卡神刀博览第82期| 专访鼓楼医院梁维邦：做好微血管减压术的四个手术要点是什么（手术视频+案例）
2022年04月12日 09:36
徕卡神刀博览第82期| 专访鼓楼医院梁维邦：做好微血管减压术的四个手术要点是什么（手术视频+案例）
神外前沿讯，目前，治疗三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病，主要依赖于微血管减压术。看似简单的微血管减压术，如果能够做到既能减压又无手术并发症，对神经外科医生来说，仍存在较大的挑战。
南京鼓楼医院神经外科梁维邦教授是国内微血管减压术领域知名专家， 有着娴熟而丰富的手术技术。梁维邦教授指出，做好微血管减压术需要掌握四个手术要素，并且要有扎实的显微外科技术与对局部解剖结构的充分理解
